Охрана здоровья детей
Согласно Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Дети наравне со взрослыми обладают этим правом, что закреплено в отдельных законах.
В силу требований статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее – Закон № 323-ФЗ) одним из основных принципов охраны здоровья, является приоритет охраны здоровья детей.
Статья 54 данного Закона полностью посвящена правам несовершеннолетних в указанной сфере. В частности, дети и подростки имеют право на прохождение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения; оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в период оздоровления и организованного отдыха; получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме и т.д. Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше 16 лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него, за исключением случаев, прямо предусмотренных Законом.
Согласно статье 20 Закона № 323-ФЗ необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство. В отношении несовершеннолетних детей такое согласие дают один из родителей или иной законный представитель ребёнка.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставлено право на совместное нахождение с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребёнка. При этом плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Также согласно статье 10 Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации» от 24.07.1998 № 124-ФЗ в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в медицинских организациях осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.
Профилактика инфекционных заболеваний.
Статьями 5 и 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ предусмотрено, что профилактические прививки несовершеннолетним в возрасте до 15 лет или больным наркоманией несовершеннолетним в возрасте до 16 лет проводятся при наличии добровольного согласия одного из родителей. Последние вправе отказаться от вакцинирования своих детей.
Между тем, п. 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», утверждёнными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60, установлено, что дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Согласно письма Минздрава России от 26.02.2014 № 24-2-2013372 следует, что туберкулинодиагностика (постановка реакции Манту) не относится к профилактическим прививкам, а является диагностическим тестом для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулёза.
Также Порядком приёма на обучение по образовательным программам дошкольного образования, утверждённым приказом Минобрнауки РФ от 08.04.2014 № 293, установлено, что приём детей, впервые поступающих в образовательную организацию, осуществляется на основании медицинского заключения (п. 9).
Защита прав детей-инвалидов.
Статьей 16 Закона № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают, в том числе, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению бесплатно или с 50-процентной скидкой в соответствии с Перечнем групп населения, обладающих таким правом.
В свою очередь, данный Перечень установлен постановлением Правительства РФ «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30.07.1994 № 890. В круг лиц, которым при амбулаторном лечении все лекарственные средства предоставляются бесплатно, включены дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
Также предусмотрено, что не подлежат оплате за счёт личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, – в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. К таким гражданам относятся и несовершеннолетние.
Старший помощник прокурора
Города Удачного
Луганская Я.Н.